Embarazo gemelar o múltiple es aquél en el cuál se encuentra más de un bebé. Se puede producir por dos mecanismos:
1) La ovulación de dos o más óvulos, en la cual los bebés pueden ser de diferentes sexos y características. Los llamamos bicigotas.
2)La ovulación de un solo óvulo que, luego de ser fecundado, se divide y los gemelos son idénticos. Los llamamos monocigotas.
El embarazo gemelar no es muy frecuente, aproximadamente se da en uno de cada 80 partos. Es más frecuente en la raza negra y cuando la edad de la madre se va aproximando a los 40 años.
El 85% son bicigotas, estos están influenciados por la herencia, y el 15% restante son monocigotas.
En los últimos años, debido a los diversos métodos para tratar la esterilidad, ha aumentado la incidencia de gestaciones múltiples.
En los primeros meses, la madre podrá experimentar una exacerbación de náuseas, vómitos y mareos, debido a la mayor actividad hormonal. También hay un mayor aumento del tamaño del útero en relación a la gestación única.
A partir de las 6 o 7 semanas de embarazo, por medio de la ecografía, se pueden ver los dos sacos gestacionales.
Al pasar al segundo trimestre, las embarazadas suelen experimentar mayores molestias abdominales, en huesos y articulaciones debido al abdomen voluminoso.
Existen varias complicaciones, ya que se trata de un embarazo de alto riesgo. La más frecuente es el Parto Prematuro, es decir, aquél embarazo que no llega a las 37 semanas, ya que el útero al estar más distendido comienza precozmente con las contracciones uterinas. Es más frecuente en ambos gemelos de sexo masculino.
Otras complicaciones son el aumento de líquido amniótico, la rotura prematura de membranas , el aumento de la presión arterial, los recién nacidos de bajo peso o con retardo del crecimiento en algunos de los fetos.
Los embarazos gemelares deben tener una mayor cantidad de controles prenatales, generalmente se suplementa la dieta con hierro y vitaminas, drogas útero inhibidoras y reposo en cama de costado por lo menos dos horas en la mañana y dos horas en la tarde a partir de la semana 20.
¿Se puede tener un parto normal cuando son gemelos?
Hay que evaluar varios aspectos del embarazo y de los bebés cuando llega el momento del parto y si se dan diversas condiciones se puede intentar un parto vaginal. La frecuencia de cesáreas es mayor que en la gestación única.
Con respecto a los embarazos triples, estos presentan riesgos similares a los dobles, pero son más frecuentes los partos prematuros y el bajo peso de los recién nacidos. La frecuencia es de 1 entre 6.000 a 9.000 partos.
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